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Resumen Introducción: el progreso en los tratamientos para el lupus eritematoso sistémico (LES) resultó en una disminución de la mortalidad; sin embargo, la enfermedad cardiovascular y las complicaciones infecciosas aún son las principales causas de muerte. La evidencia apoya la participación del sistema inmunológico en la generación de la placa aterosclerótica, así como su conexión con las enfermedades autoinmunes. Objetivos: describir la frecuencia de eventos cardiovasculares (ECV) en el Registro de Lupus Eritematoso Sistémico de la Sociedad Argentina de Reumatología (RELESSAR) transversal, así como sus principales factores de riesgo asociados. Materiales y métodos: estudio descriptivo y transversal para el cual se tomaron los pacientes ingresados en el registro RELESSAR transversal. Se describieron las variables sociodemográficas y clínicas, las comorbilidades, score de actividad y daño. ECV se definió como la presencia de al menos una de las siguientes patologías: enfermedad arterial periférica, cardiopatía isquémica o accidente cerebrovascular. El evento clasificado para el análisis fue aquel posterior al diagnóstico del LES. Se conformaron dos grupos macheados por edad y sexo 1:2. Resultados: 1515 pacientes mayores de 18 años participaron del registro. Se describieron 80 pacientes con ECV (5,3%). En este análisis se incluyeron 240 pacientes conformando dos grupos. La edad media fue de 47,8 (14,4) y 47,6 (14,2) en el grupo con y sin ECV respectivamente. Los pacientes con ECV tuvieron mayor duración del LES en meses, mayor índice de Charlson, mayor SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics/American College of Rheumatology), mayor frecuencia de manifestaciones neurológicas, síndrome antifosfolípido, hospitalizaciones y uso de ciclofosfamida. Las únicas variables asociadas en el análisis multivariado fueron el índice de Charlson (p=0,004) y el SLICC (p<0,001). Conclusiones: los ECV influyen significativamente en nuestros pacientes, y se asocian a mayor posibilidad de daño irreversible y comorbilidades.

Abstract Introduction: progress in treatments for systemic lupus erythematosus (SLE) has resulted in a decrease in mortality; however, cardiovascular and infectious diseases remain the leading causes of death. Evidence supports the involvement of the immune system in the generation of atherosclerotic plaque, as well as its connection to autoimmune diseases. Objectives: to describe the frequency of cardiovascular disease (CVD) in the cross-sectional RELESSAR registry, as well as its associated variables. Materials and methods: a descriptive and cross-sectional study was performed using patients admitted to the cross-sectional RELESSAR registry. Sociodemographic variables, clinical variables, comorbidities, activity and damage scores were described. CVD was defined as at least one of the following: peripheral arterial disease, ischemic heart disease, or cerebrovascular accident. All patients with at least one CVD were included in our analysis (heart attack, central nervous system vascular disease, and peripheral arteries atherosclerotic disease). The event classified for the analysis was that after the diagnosis of SLE. SLE diagnosis was previous to CVD. Two groups matched by age and sex, 1:2 were formed. Results: a total of 1515 patients older than 18 years participated in the registry. Eighty patients with CVD (5.3%) were described in the registry. Two-hundred and forty patients were included, according to two groups. The mean age was 47.8 (SD 14.4) and 47.6 (SD 14.2) in patients with and without CVD, respectively. Patients with CVD had a longer duration of SLE in months, a higher Charlson index, a higher SLICC, increased frequency of neurological manifestations, antiphospholipid syndrome, hospitalizations, and use of cyclophosphamide. The associated variables in the multivariate were the Charlson Index (p=0.004) and the SLICC (p<0.001). Conclusions: CVDs have a significant influence on our patients, being associated with a greater possibility of damage and comorbidities.

https://doi.org/10.47196/rar.v34i2.747

Competencia alimentaria entre el berberisco (Ammotragus lervia Pallas, 1777) y el borrego cimarrón (Ovis canadensis Shaw, 1804) en Coahuila
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Rodríguez García, Alondra

; González Saldívar, Fernando N.

; Cantú Ayala, César M.

; Uvalle Sauceda, José I.

Revista mexicana de ciencias forestales

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Out 2023, Volume 14 Nº 79 Páginas 294 - 316

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Se determinó la composición botánica de la dieta y la competencia trófica entre el borrego cimarrón (Ovis canadensis) y el borrego berberisco (Ammotragus lervia) durante los años 2021 a 2023 en el rancho cinegético San Juan, en el noreste de Coahuila. El matorral desértico rosetófilo fue el tipo de vegetación más extendido en las regiones bajas, mientras que el chaparral lo fue en la región alta de la Sierra; se registró un total de 52 y 48 especies vegetales, respectivamente. La dieta del borrego berberisco estuvo compuesta por 31 especies, 22 de ellas las consumió en primavera, 18 en verano, 19 en otoño y 22 en invierno. La dieta del borrego cimarrón estuvo compuesta por 40 especies, 33 fueron su alimento en primavera, 24 en verano, 20 en otoño y 27 en invierno. La menor competencia por alimento entre ambas especies de bóvidos se presentó en primavera y la mayor en verano con 40.76 y 64.97 % de coincidencia en su dieta, respectivamente. Con base en estos resultados, se determinó una coincidencia promedio anual de 52 % del alimento entre ambas especies de bóvidos. Se concluye que la tasa de competencia alimentaria entre los dos taxones es de media a alta en función de la época del año.

Abstract The botanical composition of diet and trophic competition between the bighorn sheep (Ovis canadensis) and the barbary sheep (Ammotragus lervia) were determined during 2021 to 2023, in San Juan hunting ranch, at northeast Coahuila State. The rosetophyllous desert scrub was the most extended vegetation type in lower regions, while the chaparral was the most extended in the higher region of the Sierra, with a total record of 52 and 48 plant species, respectively. The diet of the barbary sheep consisted of 31 species, being 22 of them consumed in spring, 18 in summer, 19 in autumn and 22 in winter. The diet of the bighorn sheep consisted of 40 species, being 33 consumed in spring, 24 in summer, 20 in autumn and 27 in winter. The lowest competition for food between both bovid species was found in spring and the highest in summer with 40.76 and 64.97 %, respectively. Based on these results, an annual average coincidence of 52 % of the food between both species was determined. It can be concluded that the food competition rate between both species is medium to high depending on the year season.

https://doi.org/10.29298/rmcf.v14i79.1358

Síndrome de Senear-Usher (pénfigo seborreico): un caso excepcional
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Galán-Lozano, Juan David

; Velasco-Castro, Julio César

; García-Agudelo, Lorena

; Vargas-Rodríguez, Ledmar Jovanny

Revista alergia México

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Jun 2023, Volume 70 Nº 2 Páginas 102 - 106

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes: Dentro de las enfermedades autoinmunes que provocan lesiones erosivas y ampollas en la piel y las mucosas se encuentra el pénfigo. Un subtipo raro de esta enfermedad es el pénfigo seborreico, o síndrome de Senar-Usher, caracterizado por ampollas rotas y costras que afectan las áreas corporales que secretan grasa. Reporte de caso: Paciente femenina de 40 años, atendida inicialmente en una unidad de primer nivel por un cuadro de 45 días de evolución, caracterizado por lesiones costrosas gruesas de base eritematosa, pruriginosas y dolorosas, de localización centro-facial, con posterior extensión hacia el abdomen, tórax y extremidades. El tratamiento consistió en prednisolona, con evolución favorable. La biopsia de las lesiones confirmó el diagnóstico de pénfigo seborreico. Conclusión: El síndrome de Senear-Usher, o pénfigo seborreico, es una enfermedad excepcional, de origen multifactorial. El diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado son factores decisivos para evitar la evolución de la enfermedad a formas avanzadas.

Abstract Background: Among the autoimmune diseases causing erosive lesions and blisters on skin and mucous membranes is pemphigus. Within this is a rare subtype known as seborrheic pemphigus or Senear-usher syndrome which is characterized by broken blisters and crusts involving the seborrheic areas. Case report: A 40-year-old female patient, initially treated in a first level unit for a condition of 45 days of evolution, characterized by thick scabby lesions with an erythematous base, pruritic and painful, located in the center of the face, with posterior extension towards the abdomen, thorax, and extremities. Treatment consisted of prednisolone, with favorable evolution. The biopsy of the lesions with the diagnosis of seborrheic pemphigus. Conclusion: Senear-usher syndrome is a rare disease of multifactorial origin. Early diagnosis and adequate treatment are decisive factors to avoid the evolution and advanced forms of the disease.

https://doi.org/10.29262/ram.v70i2.1223

Surgical care and trauma patients capacity in Piura, Peru - Cross-sectional study
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García, Roxanna M.

; Shiraishi-Zapata, Carlos Javier

; Zúñiga Vallejos, Ricardo César

; Gil Chiroque, Dante Pool

; Oyanguren Maldonado, Mario Alejandro

; Paico Palacios, Juan Carlos

; Romero, Ebella Estela

; Villarreal Álamo, Aldo Humberto

; Castillo Tovar, Jaime Sergio

; Aguirre Uribe, Salomón Jesús

; Díaz Ruiz, Renato

; More Vilela, Yovanky Miluska

Colombian Journal of Anestesiology

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Mar 2023, Volume 51 Nº 1 elocation 30

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: Los países de ingresos bajos y medianos tienen problemas en el acceso y la provisión de atención quirúrgica, lo cual ocasiona un alto número de fallecimientos y de personas con discapacidad. Objetivo: Estimar la capacidad para la atención quirúrgica y de pacientes traumatizados en los hospitales públicos en la región de Piura, Perú, un país de ingreso mediano. Métodos: En los hospitales públicos de la región peruana de Piura se aplicó una encuesta que combinaba las versiones en español de las encuestas PIPES e INTACT y de la herramienta de análisis situacional de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se evaluó la magnitud del evento mediante las diferencias absolutas entre las medianas de los puntajes calculados y pruebas bilaterales de Mann-Whitney según la ubicación geográfica y el nivel de complejidad hospitalaria. Resultados: Se evaluaron siete hospitales públicos que realizan cirugía en la región de Piura. Tres provincias (3/8) no contaban con instituciones sanitarias con complejidad de hospital. La mediana de los hospitales de las provincias periféricas tuvo tendencia a ser menor que la de la provincia capital en la INTACT (8,25 vs. 9,5, p = 0,04). Asimismo, se hallaron problemas de abastecimiento de agua (2/7), ausencia de incinerador (3/7), falta de funcionamiento permanente de tomógrafo (5/7) y problemas con el horario de funcionamiento de los bancos de sangre, ya que no funcionaban las 24 horas del día en 2 hospitales (2/7). Conclusiones: Se describe la alta desigualdad entre las provincias de la región en la capacidad de atención de trauma y varias carencias en la infraestructura sanitaria del sector público. Esta información es necesaria para desarrollar futura investigación de medición de capacidades en todos los establecimientos públicos y privados de la región peruana de Piura.

Abstract Introduction: Low and medium income countries face challenges in access and delivery of surgical care, resulting in a high number of deaths and disabled individuals. Objective: To estimate the capacity to provide surgical and trauma care in public hospitals in the Piura region, Perú, a middle income country. Methods: A survey was administered in public hospitals in the Peruvian region of Piura, which combined the Spanish versions of the PIPES and INTACT surveys, and the WHO situational analysis tool. The extent of the event was assessed based in the absolute differences between the medians of the scores estimated, and the Mann-Whitney bilateral tests, according to the geographical location and the level of hospital complexity. Results: Seven public hospitals that perform surgeries in the Piura region were assessed. Three provinces (3/8) did not have any complexity healthcare institutions. The average hospital in the peripheral provinces tended to be smaller than in the capital province in INTACT (8.25 vs. 9.5, p = 0.04). Additionally, water supply issues were identified (2/7), lack of incinerator (3/7), lack of uninterrupted availability of a CT-scanner (5/7) and problems with working hours; in other words, the blood banks in two hospitals were not open 24 hours. Conclusions: There is a significant inequality among the provinces in the region in terms of their trauma care capacities and several shortfalls in the public sector healthcare infrastructure. This information is required to conduct future research on capacity measurements in every public and private institution in the Peruvian region of Piura.

https://doi.org/10.5554/22562087.e1058

Tasa de recurrencia e implicación del margen quirúrgico en la supervivencia del paciente con melanoma acral. ¿Es necesario un margen amplio?
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Lino-Silva, Leonardo S.

; Hernández-Romero, Raúl

; García-Herrera, Juan S.

; Zepeda-Najar, César

; Salcedo-Hernández, Rosa A.

; León-Takahashi, Alberto M.

; Escobar-Jiménez, Marín G.

; Herrera-Gómez, Ángel

Gaceta médica de México

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Fev 2023, Volume 159 Nº 1 Páginas 38 - 43

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: La extensión apropiada de los márgenes de resección en el melanoma acral no está claramente establecida. Objetivo: Investigar si la escisión con margen estrecho es adecuada en el melanoma acral grueso. Métodos: Se estudiaron 306 pacientes con melanoma acral. Conforme a la extensión del margen quirúrgico (de 1 a 2 cm y > 2 cm), se analizaron los factores asociados a la recurrencia y la supervivencia. Resultados: De 306 pacientes, 183 fueron mujeres (59.8 %). La mediana del grosor de Breslow fue 6 mm; 224 casos (73.2 %) fueron de tipo ulcerados, 154 pacientes (50.3 %) tenían enfermedad en estadio clínico III, 137 en II (44.8 %) y 15 en IV (4.9 %). Todos los casos presentaron margen negativo, con una mediana de 31.5 mm. Un grosor de Breslow de 7 mm (p = 0.001) y la etapa clínica III (p = 0.031) se asociaron a recurrencia; los factores asociados a la supervivencia fueron el índice de Breslow (p = 0.047), la ulceración (p = 0.003), la etapa clínica avanzada (p < 0.001) y el uso de adyuvancia (p = 0.003). Conclusión: Un margen de resección de 1 a 2 cm no afectó la recurrencia tumoral ni la supervivencia en los pacientes con melanoma acral.

Abstract Introduction: Appropriate size of resection margins in acral melanoma is not clearly established. Objective: To investigate whether narrow-margin excision is appropriate for thick acral melanoma. Methods: Three-hundred and six patients with acral melanoma were examined. Factors associated with recurrence and survival were analyzed according to surgical margin size (1 to 2 cm and > 2 cm). Results: Out of 306 patients, 183 were women (59.8%). Median Breslow thickness was 6 mm; 224 cases (73.2%) were ulcerated, 154 patients (50.3%) had clinical stage III disease, while 137 were at stage II (44.8%) and 15 at stage IV (4.9%). All cases had negative margins, with a median of 31.5 mm. A Breslow thickness of 7 mm (p = 0.001) and clinical stage III (p = 0.031) were associated with recurrence; the factors associated with survival were Breslow index (p = 0.047), ulceration (p = 0.003), advanced clinical stage (p < 0.001), and use of adjuvant therapy (p = 0.003). Conclusion: A resection margin of 1 to 2 cm did not affect tumor recurrence or survival in patients with acral melanoma.

https://doi.org/10.24875/gmm.22000192

Early mobilization after total hip or knee arthroplasty: a substudy of the POWER.2 study
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Ripollés-Melchor, Javier

; Aldecoa, César

; Fernández-García, Raquel

; Varela-Durán, Marina

; Aracil-Escoda, Norma

; García-Rodríguez, Daniel

; Cabezudo-de-la-Muela, Lucia

; Hormaechea-Bolado, Lucía

; Nacarino-Alcorta, Beatriz

; Hoffmann, Rolf

; Lorente, Juan V.

; Ramírez-Rodríguez, José M.

; Abad-Motos, Ane

Brazilian Journal of Anesthesiology

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Jan 2023, Volume 73 Nº 1 Páginas 54 - 71

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Background Early mobilization after surgery is a cornerstone of the Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) programs in total hip arthroplasty (THA) or total knee arthroplasty (TKA). Our goal was to determine the time to mobilization after this surgery and the factors associated with early mobilization. Methods This was a predefined substudy of the POWER.2 study, a prospective cohort study conducted in patients undergoing THA and TKA at 131 Spanish hospitals. The primary outcome was the time until mobilization after surgery as well as determining those perioperative factors associated with early mobilization after surgery. Results A total of 6093 patients were included. The median time to achieve mobilization after the end of the surgery was 24 hours [16-30]. 4,222 (69.3%) patients moved in ≤ 24 hours after surgery. Local anesthesia [OR = 0.80 (95% confidence interval [CI]: 0.72-0.90); p= 0.001], surgery performed in a self-declared ERAS center [OR = 0.57 (95% CI: 0.55-0.60); p< 0.001], mean adherence to ERAS items [OR = 0.93 (95% CI: 0.92-0.93); p< 0.001], and preoperative hemoglobin [OR = 0.97 (95% CI: 0.96-0.98); p< 0.001] were associated with shorter time to mobilization. Conclusions Most THA and TKA patients mobilize in the first postoperative day, early time to mobilization was associated with the compliance with ERAS protocols, preoperative hemoglobin, and local anesthesia, and with the absence of a urinary catheter, surgical drains, epidural analgesia, and postoperative complications. The perioperative elements that are associated with early mobilization are mostly modifiable, so there is room for improvement.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2021.05.008

Test-retest reliability of the isometric contraction test (IC test) of the masticatory muscles in subjects with and without temporomandibular muscle disorders
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IGLESIAS-PEÓN, Marcos

; MESA-JIMÉNEZ, Juan

; FERNÁNDEZ-DE-LAS-PEÑAS, César

; GARCÍA IGLESIAS, Nuria

; IGLESIAS PEÓN, Carmen María

; RODRIGUES-DE-SOUZA, Daiana Priscila

; ALBURQUERQUE-SENDÍN, Francisco

Journal of Applied Oral Science

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2023, Volume 31 elocation e20230045

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Recently, the DC/TMD has become an essential tool for the diagnosis of temporomandibular disorders (TMD). However, as they fail to include functional activities, new assessment proposals have emerged, such as the isometric contraction test (IC test) of the masticatory muscles, which uses muscle contractions to identify muscular TMD. Objective This study aimed to determine the test-retest reliability of the IC test. Methods A total of 64 participants (40 women and 24 men) completed the IC test administered by two different physical therapists on two non-consecutive days. Cohen’s kappa (k), PABAK, and percent agreement (PA) between days were estimated. Results The IC test showed good to excellent test-retest reliability values (k>0.77; PABAK>0.90), both globally and individually for the muscles evaluated, and PA>90%, therefore above the thresholds for clinical applicability. However, the global assessment of myofascial pain and the evaluation of the medial pterygoid muscle showed slightly lower reliability values. Conclusion The IC test is reliable for the assessment of subjects with muscular TMD, both in terms of the global assessment and the evaluation of each muscle, which supports its clinical applicability. Care should be taken when assessing myofascial pain globally and when evaluating the medial pterygoid in all types of pain.

https://doi.org/10.1590/1678-7757-2023-0045

Effect of the physical mutagenesis with 60Co on jalapeño pepper seed quality
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Rangel-Castillo, Ana Eugenia

; Iturriaga, Gabriel

; Ramírez-Pimentel, Juan Gabriel

; Ángeles-Santos, Adriana

; García-Andrade, Juan Manuel

; Covarrubias-Prieto, Jorge

; Aguirre-Mancilla, César L.

Chilean journal of agricultural research

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Set 2022, Volume 82 Nº 3 Páginas 390 - 398

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Physical mutagenesis with 60Co is a technique used in plant breeding to induce desired phenotypic characteristics. This research objective was to evaluate physical and physiological quality and protein content of jalapeño pepper (Capsicum annuum L.) seeds from plants that were selected as tolerant to water stress, these plants were derived from seeds irradiated with 60Co at 100 Gy dose (T1P2 and T1P5 both from tolerant plants to water stress). Control seeds were significantly superior to the mutants in the variable standard germination (90.66%), standard germination with accelerated aging (57.3%), normal seedlings (95.6%), 1000 seeds weight (6.349 g), hectoliter weight (51.97 kg hL-1) and radicle dry weight (18 mg). Mutant seeds were significantly superior to control seeds in seed length and width (4.356 mm in T1P2 and 4.256 mm in T1P5 for length; 3.544 mm in T1P2 and 3.632 mm in T1P5 for width). In seed thickness tests, germinated seeds aerial part fresh and dry weight, radicle fresh weight, the two mutants seed types and the control were significantly equal. In seed storage proteins content, T1P2 treatment had a higher globulins concentration. In the prolamin fraction, the two mutant seed types were superior to control. T1P5 treatment seeds had the highest glutelins concentration. Mutant seeds showed different characteristics as compared to control in physical, physiological and plantlet parts weight components.

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Caracterización clínico-epidemiológica de la COVID 19. Centro de aislamiento MICONS. Cienfuegos, 2021
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Zerquera Rodríguez, Juan Rafael

; Rojas Lantigua, Livan

; Pérez Sabina, Bárbaro Orlando

; Coma García, César

; Zerquera Rodríguez, Keyla

MediSur

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Ago 2022, Volume 20 Nº 4 Páginas 629 - 638

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: the COVID-19 pandemic has had a considerable impact in terms of infections, deaths, economic and social changes in the world. Objective: to characterize the suspected and confirmed cases of COVID19 in the MICONS Isolation Center in Cienfuegos. Methods: Observational, descriptive cross-sectional study that included the total number of suspected (836) and confirmed (193) cases reported with COVID-19 in the study period. Clinical and epidemiological records of the cases were reviewed. The variables analyzed were age, sex, municipality of origin, occupation, source of infection, comorbidity, symptoms presented, positive and negative rapid tests, positive and negative PCR, type of case and statistical week. Results: the age group between 45 and 59 years old prevailed with 33.8%; 48.4% of patients admitted to the center were hypertensive; 23.4% of the total cases were positive for the SARS-CoV-2 virus; the predominant symptoms were fever with 39.2%; cough with 37.7% and headache with 30.1%. Conclusions: the work responds to a scientifically based vision of the characteristics of the COVID -19 pandemic in the province in terms of the form of control, where it is necessary to continue carrying out new studies to evaluate the impact of this disease in public health.

RESUMEN Fundamento: la pandemia de COVID-19 ha tenido un impacto considerable en número de infectados, muertes, en términos económicos y cambios sociales en el mundo. Objetivo: caracterizar los casos sospechosos y confirmados de la COVID19 en el Centro de aislamiento MICONS de Cienfuegos. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó el total de casos sospechosos (836) y confirmados (193) notificados con COVID-19 en el periodo de estudio. Se revisaron historias clínicas y epidemiológicas de los casos. Las variables analizadas fueron edad, sexo, municipio de procedencia, ocupación, fuente de infección, comorbilidad, síntomas presentados, test rápidos positivos y negativos, pruebas de reacción en cadena de la polimerasa positivas y negativas, tipo de caso y semana estadística. Resultados: predominó el grupo de edades entre 45 a 59 años con el 33,8 %; el 48,4 % de pacientes ingresados en el centro fueron hipertensos; el 23,4 % del total de casos fueron positivos al virus SARS-CoV- 2; los síntomas predominantes fueron la fiebre con un 39,2 %; la tos con un 37,7 % y la cefalea con un 30,1 %. Conclusiones: el trabajo da respuesta a una visión científicamente fundamentada de las características de la pandemia de la COVID -19 en la provincia en cuanto a la forma de control, donde es necesario continuar con la realización de nuevos estudios para evaluar el impacto de esta enfermedad en salud pública.

10.

Transformación de adenocarcinoma acinar de próstata a escamoso. Reporte de caso y revisión de literatura
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Macías de Hoyos, Héctor

; Muñoz-Lumbreras, Eddy Gabriel

; Arias-Patiño, José Juan Guadalupe

; García-Ortiz, Ramiro

; Aragón-Castro, Marco Antonio

; Ruvalcaba-Oceguera, Guillermo Enrique

; Gutiérrez-Rosales, Rubén

; Santana-Maya, Erick

; Dolores-Velázquez, Rigoberto

; Rosales-Velázquez, César Eduardo

Revista mexicana de urología

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Jun 2022, Volume 82 Nº 3 elocation e09

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Clinical case description: A 65-year-old male who came to the emergency room due to non-clot-forming holomictional hematuria. Diagnostic approach is started, identifying in the medical history the diagnosis of prostate adenocarcinoma stage 4 without radiotherapy. Due to the patient's symptoms, surgical treatment is performed, where squamous carcinoma of the prostate is reported. Therefore, the evolution and treatment of the patient is monitored Relevance: It is known that patients with squamous cell carcinoma of the prostate have a short survival from the moment of diagnosis. There are few case reports on this entity and its treatment of choice. Clinical implications: There is not a enough data to determine the management of this type of patients. The reported incidence is minimal and there is no specific treatment for these patients. Conclusion: Squamous cell carcinoma of the prostate is a rare entity. There is little information on the possible management and prognosis in this type of cancer is adverse. Therefore, it is of the utmost importance to open new areas of research on this type of cancer.

Resumen Descripción del caso clínico: Hombre de 65 años, que acude a consulta de urgencias, por presentar hematuria holomiccional no formadora de coágulos. Se inicia abordaje diagnóstico, identificando antecedente de adenocarcinoma de próstata EC IV. Sin antecedente de tratamiento con radioterapia. Debido a sintomatología de paciente se realiza tratamiento quirúrgico, donde se reporta carcinoma escamoso de próstata. Por lo que se da seguimiento a evolución y tratamiento de paciente. Relevancia: Se conoce que los pacientes con carcinoma escamoso de próstata tienen una sobrevida corta desde el momento del diagnóstico. Se tienen pocos reportes de casos sobre esta entidad y su tratamiento de elección. Implicaciones clínicas: No se cuenta con una información suficiente que nos determinen el manejo de este tipo de pacientes. La incidencia reportada es mínima y no existe un tratamiento específico para estos pacientes. Conclusiones: El carcinoma de células escamosas de la próstata es una entidad rara. Se cuenta con poca información sobre el manejo y el pronóstico en este tipo de cáncer es desfavorable. Es de suma importancia abrir nuevas vertientes de investigación sobre este tipo de cáncer.

https://doi.org/10.48193/revistamexicanadeurologa.v82i3.858

11.

Incidencia, impacto funcional y factores predictores para la presentación de complicaciones asociadas al acceso radial para coronariografía evaluadas por medio de ultrasonografía, cohorte hospitalaria
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García-Rueda, Karen A.

; Cediel-Barrera, César H.

; Plaza-Tenorio, Maribel

; Cataño-Bedoya, John U.

; Ortiz-Uribe, Juan C.

; Toro-Osorio, Keyner

; Peña-Pineda, Mailyn

; Senior-Sánchez, Juan M.

Archivos de cardiología de México

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Jun 2022, Volume 92 Nº 2 Páginas 230 - 241

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: Radial arterial access is one of the main ways to perform left heart catheterization and coronary angiography in different clinical settings, due to its lower rate of local complications and similar clinical results to when using the femoral access. Objective: To determine the incidence of complications of radial access in interventional cardiology procedures of a hemodynamic service, as well as the impact on functionality and predictive factors for presentation. Methodology: Prospective observational cohort-type study in patients undergoing radial access coronary angiography in a university hospital with collection of demographic, clinical and ultrasound data prior to the procedure and 24 hours after it; The statistical model of logistic regression was applied to evaluate the association between the variables and the complications. Results: 100 patients were obtained, 62% men, with a mean age of 64 years, 69% had arterial hypertension, 38% diabetes mellitus, 35% dyslipidemia, 2% peripheral arterial disease, and 10% chronic kidney disease. The reason for coronary angiography was non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (NSTE-ACS) 65%, ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) 28%, pre-surgical 6%, and chronic coronary syndrome 1%. A 6 Fr introducer was used in all of them. 13% complications were documented, the most common being arterial occlusion and hematoma. Only one had implications for the functionality of the hand after a complication. After multivariate regression, height (<1.65 m) and dynamometry (<25 pounds) were found as predictive factors by area under the curve analysis using the Youden index. Conclusion: The present cohort had an incidence of complications detected by ultrasound of 13%, although none of these had direct clinical implications and only one reported alteration in functionality. Height less than 1.65 m and dynamometry less than 25 pounds were found as predictive factors.

Resumen Introducción: El acceso arterial radial es una de las principales vías para la realización de cateterismo cardiaco izquierdo y coronariografía en diferentes contextos clínicos, por su menor tasa de complicaciones locales y similares resultados clínicos a cuando se usa el acceso femoral. Objetivo: Determinar la incidencia de complicaciones del acceso radial en procedimientos de cardiología intervencionista de un servicio de hemodinamia, así como el impacto en la funcionalidad y los factores predictores para la presentación. Metodología: Estudio tipo cohorte observacional prospectivo en pacientes llevados a coronariografía por acceso radial en un hospital universitario con recolección de datos demográficos, clínicos y ecográficos previo al procedimiento y a las 24 horas de este; se aplicó el modelo estadístico de regresión logística para evaluar la asociación entre las variables y las complicaciones. Resultados: Se obtuvieron 100 pacientes, el 62% hombres, con media de edad 64 años, el 69% tenían hipertensión arterial, el 38% diabetes mellitus, el 35% dislipidemia, el 2% enfermedad arterial periférica y el 10% enfermedad renal crónica. El motivo de la coronariografía fue síndrome coronario agudo sin elevación del ST 65%, infarto agudo al miocardio con elevación del ST 28%, prequirúrgica 6%, y síndrome coronario crónico 1%. En todos se usó introductor 6 Fr. Se documentaron un 13% de complicaciones, las más comunes oclusión de arterial y hematoma. Solo uno tuvo implicaciones en la funcionalidad de la mano tras una complicación. Después de la regresión multivariante, se encontraron talla (< 1.65 m) y dinamometría (< 25 libras) como factores predictores mediante el análisis de área bajo la curva utilizando el índice de Youden. Conclusión: La presente cohorte tuvo una incidencia de complicaciones detectadas por ultrasonido del 13%, si bien ninguna de estas tuvo implicaciones clínicas directas y solo uno reportó alteraciones en la funcionalidad. Se encontró como factores predictores la talla menor a 1.65 m y la dinamometría menor a 25 libras.

https://doi.org/10.24875/acm.21000211 18 downloads

12.

Análisis de precipitaciones para modelo predictivo de lluvias en zipaquirá, Cundinamarca
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Pérez Rodríguez, César Arturo

; Palacios García, Yenny Maritza

; Herrera Estrada, Juan Carlos

Revista Universidad y Sociedad

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Abr 2022, Volume 14 Nº 2 Páginas 266 - 272

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Taking into account the efficient management of water as a topical issue given the high consumption of the resource, the lack of organization and conservation of the same makes the rates of scarcity rise in periods of drought, the growing ones in rainy seasons are strong and the power erosion of the water increases, it is vitally important to improve the management of the resource. This project seeks to generate a rainfall prediction model from the statistical analysis of historical data of rainfall that occurred in the municipality of Zipaquirá at the Páramo de Guerrero station In order to establish a mathematical model that allows generating an expression with an adequate data adjustment and through this process forecast the probable results of precipitation into the future with a certain degree of precision. These measurements can be made in existing projects or sites and could even be compared against the rain data reported by the instruments designed for this purpose in the study area with the aim of evaluating the accuracy of the model.

RESUMEN Tomando en cuenta la gestión eficiente del agua como un tema de actualidad dado el consumo elevado del recurso, la falta de organización y conservación del mismo hace elevar las tasas de escasez en períodos de sequía, las crecientes en temporales de lluvia sean fuertes y el poder erosivo del agua se incremente, es de vital importancia mejorar la gestión del recurso, el proyecto busca generar un modelo de predicción de lluvias a partir del análisis estadístico de datos históricos de lluvias ocurridas en el municipio de Zipaquirá a partir de la estación páramo de guerrero a fin de establecer un modelo matemático que permita generar una expresión con un ajuste adecuado a los datos y con este proceso proyectar a futuro con cierto grado de precisión los resultados probables de precipitación, estas mediciones se podrán hacer en proyectos o sitios existentes e incluso contrastar con los datos reportados de lluvias por los instrumentos destinados para tal fin en la zona de estudio con el ideal de verificar el grado de precisión del modelo.

13.

Avances en tumores del estroma gastrointestinal: ¿hacia dónde vamos?
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Fernández-Hernández, Juan A.

; Cantín-Blázquez, Sonia

; García-Somacarrera, Elena

; Varo-Pérez, Evaristo

; González-López, José A.

; Asencio-Pascual, José M.

; Mendiola, Marta

; Serrano, César

; García-Granero, Eduardo

; Artigas-Raventós, Vicente

Cirugía y cirujanos

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Abr 2022, Volume 90 Nº 2 Páginas 267 - 277

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Gastrointestinal Stromal Sarcomas (GIST) are mesenchymal neoplasms whose incidence accounts for 1-2% of digestive tumors, being located in the stomach (55-60%) and small intestine (30%). The advances in its knowledge and management succeeded in the last years have being spectacular. This review aims to summarize the most important of them for surgeons. We identified four areas of interest: molecular oncology, laparoscopic approach, management of GIST located at unusual locations, and management of advanced GIST. Advances in the field of molecular oncology lead to the discovery of new oncogenic mutations making the term Wil Type GIST obsolete. Moreover, these advances allow for the development of 2 new drugs: Avapritinib and Ripretinib, that added to the previous 3 commercially available drugs (imatinib, sunitinib and regorafenib) make possible the management of GIST with resistant mutations. The principles of the surgical management of primary GIST are well stablished which laparoscopic approach must accomplish. This approach is limited by 2 main factors: location and size. The diagnosis of GIST in unusual locations as esophagus, duodenum, rectum of out of the gastrointestinal tract (EGIST), implies an extraordinary therapeutic challenge, being imperative to manage them by surgeons and oncologist among others in the setting of a multidisciplinary team. The management of advanced/metastatic GIST has changed in a revolutionary fashion because surgery is now part of its treatment as adjuvant to tyrosine kinase inhibitors.

Resumen Los tumores del estroma gastrointestinal (GIST) suponen el 1-2% de los tumores digestivos, siendo su localización más frecuente el estómago (55-60%) y el intestino delgado (30%). Los avances más importantes sucedidos en los últimos años se centran en cuatro áreas: biología molecular, abordaje quirúrgico laparoscópico, manejo técnico del GIST en localizaciones inusuales y tratamiento e integración de la cirugía en el manejo del GIST avanzado. Los avances en el conocimiento de la biología molecular del GIST han dado lugar a la progresiva identificación de nueva mutaciones oncogénicas que hacen del concepto wild type obsoleto. Estos avances han permitido el desarrollo de dos nuevos fármacos, avapritinib y ripretinib, lo que permite el tratamiento de pacientes con mutaciones resistentes a las tres líneas terapéuticas clásicas. El tratamiento quirúrgico del GIST se rige por unos principios técnicos bien establecidos que el abordaje laparoscópico debe cumplir, abordaje que queda limitado por dos factores clave: localización y tamaño. El GIST de localización infrecuente (esófago, duodeno o recto, o extradigestivo) supone un reto terapéutico. Estos pacientes deben ser manejados en un contexto multidisciplinario. La cirugía queda integrada en el manejo del GIST avanzado, considerándose como adyuvante a los inhibidores de la tirosina cinasa.

https://doi.org/10.24875/ciru.20001318 85 downloads

14.

Lupus en Argentina. .
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Quintana, Rosana

; García, Lucila

; Gobbi, Carla

; Alba, Paula

; Roverano, Susana

; Álvarez, Analia Patricia

; Graf, César Enrique

; Pisoni, Cecilia

; Spindler, Alberto

; Gómez, Catalina

; Figueredo, Heber Matías

; Papasidero, Silvia

; Paniego, Raúl

; de la Vega, María Celina

; Civit, Emma

; González Lucero, Luciana

; Martire, María Victoria

; Aguila Maldonado, Rodrigo

; Gordon, Sergio

; Micelli, Marina

; Nieto, Romina

; Rausch, Gretel

; Gongora, Vanina

; Damico, Agustina

; Rodríguez Gil, Gustavo

; Dubinsky, Diana

; Orden, Alberto

; Zacariaz, Johana

; Romero, Julia

; Pera, Mariana

; Goñi, Mario

; Rillo, Oscar

; Báez, Roberto

; Arturi, Valeria

; González, Andrea

; Vivero, Florencia

; Bedoya, María Eugenia

; Shmid, María Marcela

; Caputo, Víctor

; Larroude, Maria Silvia

; Domínguez, Nadia

; Gómez, Graciela Noemí

; Rodríguez, Graciela Nora

; Marín, Josefina

; Collado, Victoria

; Jorfen, Marisa

; Bedran, Zaida

; Curti, Ana

; Gazzoni, María Victoria

; Sarano, Judith

; Zelaya, Marcos

; Sacnun, Mónica

; Finucci Curi, Pablo

; Rojas Tessel, Romina

; Arias Saavedra, Maira

; Sattler, María Emilia

; Machado Escobar, Maximiliano Augusto

; Astesana, Pablo

; Paris, Úrsula

; Virasoro, Belén María

; Santa Cruz, María Julia

; Allievi, Alberto

; Vandale, Juan Manuel

; Hojberg, Noelia Giselle

; Pons-Estel, Bernardo

; Pons-Estel, Guillermo

; García, Mercedes Argentina

Revista argentina de reumatología

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Mar 2022, Volume 33 Nº 1 Páginas 14 - 25

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resumen está disponible en el texto completo

Abstract Introduction: lupus is a complex disease and often difficult to approach. Achieving remission is one of the objectives, incorporating therapeutic options. Objectives: to describe the characteristics of the patients and the use of belimumab, according to the status of the disease. Materials and methods: cross-sectional study. Patients of the RELESSAR registry. Stratification: Remission: SLEDAI=0 and without corticosteroids. Low disease activity SLEDAI> 0 and ≤4 and without corticosteroids and non-optimal control: SLEDAI> 4 and any dose of corticosteroids. Results: a total of 1,277 patients were included, 23.4% in remission, 12.6% in low disease activity and 63.8% in non-optimal control. The last group was younger and had a shorter duration of the disease. They had higher activity and chronicity indices and greater use of immunosuppressants. Only 22.3% of the patients with potential criteria for the use of belimumab (activity disease despite standard treatment) were receiving it. The variables associated with hospitalizations were: corticosteroids, cyclophosphamide and higher SLICC. Those associated with severe infection: mycophenolate mofetil, azathioprine, corticosteroids, and higher SLICC. Conclusions: the complexity of the management of these patients is reflected, visualizing structural aspects such as inequality. The use of belimumab could be beneficial in selected patients.

https://doi.org/10.47196/rar.v33i1.602 101 downloads

15.

Escala tomográfica para evaluar la gravedad de COVID-19 en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
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Juárez-Hernández, Fortunato

; García-Benítez, Marina Patricia

; Farías-Contreras, Juan Pablo

; Rojas-Varela, Randall

; Hurtado-Duarte, Alda Marcela

; Sotelo-Robledo, Roberto

; Pensado-Piedra, Lya Edith

; Hernández-Morales, Aloisia Paloma

; Gómez-Penagos, Julio César

; Barocio-Ramírez, Ana Karen

; Vázquez-Villegas, María Luisa

Neumología y cirugía de tórax

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Mar 2022, Volume 81 Nº 1 Páginas 6 - 12

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Resumen: Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 (COVID-19) provocó altas tasas de morbimortalidad. Es necesario el uso de métodos diagnósticos para la identificación o evolución de este padecimiento; la tomografía computarizada (TC) es una de las principales herramientas por imagen con sensibilidad de 96-99%. Diferentes estudios han elaborado escalas para evaluar la extensión y gravedad de la enfermedad pulmonar por COVID-19 con variabilidad en sus resultados. Objetivo: Evaluar la utilidad de una escala tomográfica (ET) para determinar la gravedad de la afectación pulmonar en COVID-19. Material y métodos: Estudio transversal analítico; se incluyeron pacientes con diagnóstico confirmado de COVID-19 con TC inicial en la cual se aplicó la ET para evaluar la afectación pulmonar, identificar el patrón pulmonar y establecer el estadío. El análisis estadístico fue descriptivo y analítico, con cálculo de curva ROC. Resultados: 151 pacientes con edad media de 50 años. El patrón pulmonar predominante fue el «empedrado» (46%) identificado en fase de progresión; el área bajo la curva fue 0.831 (IC95%: 0.764-0.898) con punto de corte 16.5 para discriminar la afectación grave, con sensibilidad de 84% y especificidad de 74%. Conclusión: El uso de la ET en TC inicial mostró una sensibilidad aceptable para identificar la gravedad de la enfermedad.

Abstract: Introduction: The pandemic of SARS-CoV-2 (COVID-19) has caused high rates of morbidity and mortality. The use of adequate diagnostic methods to identify the evolution of this disease is necessary; computerized tomography (CT) is of the main tools by image, with sensitivity of 96-99%. Different studies have created scales to evaluate the extent and severity of lung disease from COVID-19, with a variability in the results. Objective: To evaluate the use of a tomographic scale (TS) to determine the severity of lung affectation in COVID-19. Material and methods: Analytical cross-sectional study including patients with confirmed diagnosis of COVID-19 and initial CT. ATS was used to evaluate the lung affectation, to identify pulmonary pattern and to establish the state of the disease. Statistical analysis consisted in descriptive and analytical statistics (ROC curve). Results: 151 patients, mean age 50 years. The predominant pulmonary pattern was «crazy paving» (46%), identified in the phase of progression. The area under the ROC curve was 0.831 (95% CI: 0.764-0.898), with a cut-off value of 16.5 to discriminate the severe from non-severe affectation, with sensitivity 84% and specificity 74%. Conclusion: The use of TS in initial CT showed an acceptable sensitivity to identify the severity of the disease.

https://doi.org/10.35366/105526

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